Si la aseguradora ha pedido que te sometas a un IME o examen médico independiente, no dejes de leer este artículo.

Los resultados del examen médico independiente o IME pueden impactar favorablemente o desfavorablemente tu demanda por lesiones personales. Por eso es muy importante conocer qué es, qué sucede durante el mismo, y cómo prepararse para asistir a un IME.

Hoy cubriremos la siguiente lista de preguntas sobre el Examen Médico Independiente o IME:

  1. ¿Qué es un IME (examen médico independiente)?
  2. ¿Por qué me programaron un examen médico independiente?
  3. Mi Abogado, ¿Puede pedir un IME para mí?
  4. La Aseguradora me Pide un IME, ¿qué hago?
  5. Cómo prepararte para un examen médico independiente
  6. ¿Qué sucederá en el examen?
  7. ¿Puedo cambiar el día de la cita médica para el IME?
  8. ¿Tendré que pagar por el examen?
  9. ¿Qué sucede si tengo una discapacidad física o mental que limita cómo puedo viajar al examen médico independiente?
¿Sabes qué sucede durante un IME?

¿Sabes qué sucede durante un IME?

1. ¿Qué es un IME (examen médico independiente)? Compensación por Lesiones de Accidentes en New York

Un examen médico independiente o IME es un chequeo médico solicitado por la aseguradora en casos de lesiones personales, discapacidad o workers’ comp. La compañía de seguros tiene derecho a pedir un IME a efectos de obtener información en cuanto a la gravedad de sus lesiones o para evaluar el impacto que el accidente tiene o tendrá en su salud y su vida cotidiana.

Se lo llama examen médico independiente ya que es realizado por un médico, un psicólogo, u otro profesional licenciado de la salud que no es el que lo está tratando ni es su médico de cabecera.

Un IME no es una segunda opinión sobre tu caso, ni es parte de tu tratamiento.

2. ¿Por qué me programaron un examen médico independiente?

Estas son algunas de las razones por las que se requiere un examen médico independiente:

  • Tu empleador, el gerente del reclamo de workers’ comp o la compañía de seguros ha pedido una evaluación de tu condición.
  • Se precisa evaluar el grado de tu discapacidad.
  • Hay una duda sobre la duración o el tipo de tratamiento que necesita recibir.
  • Tu has pedido cerrar, reabrir o que sea aceptado tu reclamo.
  • Apelaste nuestra decisión sobre tu reclamo o pides que se reconsidere.

3. Mi Abogado, ¿Puede pedir un IME para mí?

Tu abogado tiene derecho a solicitar un IME con un médico de su elección. Esto es importante porque, mientras que una aseguradora con frecuencia va a elegir un médico que favorezca a la defensa, tu abogado seleccionará un médico más favorable para tu reclamo.

4. La Aseguradora me pide un IME, ¿qué hago?

Comunícale de esto a tu abogado y asegúrate de asistir a la cita médica. De hecho, si no asistes a un IME te pueden negarse tu reclamo o suspender cualquier beneficio que ya estés recibiendo.

La compañía de seguros puede recomendar su propio médico, pero no estás obligado a usar a ese profesional. Si no te puedes poner de acuerdo con la aseguradora sobre quién realizará el IME, puedes solicitar un médico designado por el estado (alguien supuestamente neutral). Puedes tener a tu propio médico presente durante el examen, o a tu cónyuge o a un familiar. Si te hacen un examen psiquiátrico, no permitirán que tu acompañante esté presente en el cuarto de examen.

Si te piden que asistas a un IME, puede que te sientas un poco aprensivo. Esto es normal, pero no hay que preocuparse. Sigue los consejos para prepararte para tu IME que mencionamos a continuación.

5. Cómo prepararte para un examen médico independiente

Llega por lo menos 30 minutos antes de tu cita para tener suficiente tiempo para llenar papeles a menos que te la hayan proporcionado con anticipación.

Se cortés, honesto y no exageres los síntomas. Evita la tentación de proporcionar información no solicitada y responde en forma precisa y consistente a las preguntas. Este profesional no necesita saber que te duele más la rodilla cuando limpias bajo tu cama.

Ten presente que este médico fue contratado para el IME por la aseguradora y tiene una relación con ellos. Solo porque la palabra “independiente” está en el nombre, no significa que el examen sea completamente imparcial. Es una apuesta segura que el médico tratará de encontrar cualquier condición preexistente al accidente que pueda ser la causa de tu dolor.

Si has sufrido lesiones anteriores, y te sometieron a tratamientos o cirugías, prepárate para describirlas y demostrar como esta nueva lesión causa un mayor dolor o mayores limitaciones que antes no tenías. Si esto te pone nerviosa, habla con tu abogado antes de tu IME.

Rechaza toda prueba de diagnóstico a menos que hayas acordado con tu abogado en forma previa. Estas se convertirán en parte del registro médico y podrían afectar tu caso.

Después de tu evaluación médica independiente anota cuanto tiempo estuviste en el examen, las preguntas y tus respuestas y todo detalle que recuerdes. Comparte esta información con tu abogado.

6. ¿Qué sucederá en el examen?

Generalmente, el médico verificará solamente las condiciones relevantes a tu reclamo, te hará preguntas sobre tu historial médico y revisará la información del expediente de tu reclamo. Puede que quieran hacerte algunos tests de diagnóstico. Recházalos amablemente si no habías estado de acuerdo con ellos.

Si ya te hiciste estudios de tu lesión, como tomografías computadas, radiografías, resonancias magnéticas o MRIs, debes llevarlos al examen médico independiente.

El médico IME emitirá su opinión profesional sobre cuales son las restricciones, recomendaciones de tratamiento futuras, y un índice de deterioro permanente pero no lo compartirá contigo.

7. ¿Puedo cambiar el día de la cita médica para el IME?

Si. Si tienes motivos sólidos para hacerlo. Haz las notificaciones correspondientes a tiempo y haz una nueva cita para tu IME.

8. ¿Tendré que pagar por el examen?

No importa quién realice el examen, la aseguradora paga por todos los costos del examen médico independiente. Incluso los gastos de transporte. De ser necesario, cubrirán los gastos por comidas, alojamiento, estacionamiento, taxis y peajes o tolls. La excepción son los gastos de tus acompañantes. También serás reembolsado por el tiempo de trabajo perdido si no pudiste asistir a tu trabajo por ir al examen.

Los resultados del examen médico independiente o IME pueden impactar favorablemente o desfavorablemente tu demanda por lesiones personales. Por eso es muy importante conocer qué es, qué sucede durante el mismo, y cómo prepararse para asistir a un IME.

Los resultados del examen médico independiente o IME pueden impactar favorablemente o desfavorablemente tu demanda por lesiones personales. Por eso es muy importante conocer qué es, qué sucede durante el mismo, y cómo prepararse para asistir a un IME.

9. ¿Qué sucede si tengo una discapacidad física o mental que limita cómo puedo viajar al examen médico independiente?

Generalmente se harán arreglos para que puedas asistir a esta cita siempre y cuando la discapacidad está relacionada con tu reclamo de lesiones personales.

Un trabajador lesionado que tiene un reclamo de workers’ comp, discapacidad o de lesión personal tiene derecho a un IME por un médico de su elección pagado por la aseguradora. Por lo tanto, es importante que el trabajador lesionado obtenga los servicios de un abogado de accidentes o de compensación del trabajador con experiencia en estos casos para poder seleccionar adecuadamente el médico IME.

Contacta a nuestras oficinas si tienes un caso de lesiones personales, discapacidad o workers’ comp o si tienes preguntas acerca de tu examen médico independiente o IME.

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